Где есть геморогические клещи

Геморрагические лихорадки – группа инфекционных заболеваний вирусной природы, вызывающих токсическое поражение сосудистых стенок, способствуя развитию геморрагического синдрома. Протекают на фоне общей интоксикации, провоцируют полиорганные патологии. Геморрагические лихорадки распространены в определенных регионах планеты, в ареалах обитания переносчиков заболевания.

Вызывают геморрагические лихорадки вирусы следующих семейств Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae и Filoviridae.С прогрессированием заболевания почечный синдром усугубляется, равно, как и геморрагический. Характерной особенностью, объединяющей эти вирусы, является сродство к клеткам эндотелия сосудов человека. Резервуаром и источником этих вирусов является человек и животные различные виды грызунов, обезьяны, белки, летучие мыши и др., переносчиком – комары и клещи. Некоторые геморрагические лихорадки могут передаваться контактно-бытовым, пищевым, водным и другими путями. По способу заражения эти инфекции подразделяются на группы клещевые инфекции Омская, Крымская-Конго и лихорадка Кьясанурского леса, комариные желтая, лихорадка денге, Чукунгунья, долины Рифт и контагиозные лихорадки Лаоса, Аргентинская, Боливийская, Эбола, Марбург и др.. Восприимчивость к геморрагическим лихорадкам у человека довольно высока, заболевают преимущественно лица, чья профессиональная деятельность связана с дикой природой. Заболеваемость в городах чаще отмечается у граждан, не имеющих постоянного места жительства и сотрудников бытовых служб, контактирующих с грызунами.

Геморрагические лихорадки в большинстве случаев объединяет характерное течение с последовательной сменой периодов инкубации как правило, 1-3 недели, начальный 2-7 дней, разгара 1-2 недели и реконвалесценции несколько недель. Начальный период проявляется общеинтоксикационной симптоматикой, обычно весьма интенсивной. Лихорадка при тяжелом течении может достигать критических цифр, интоксикация – способствовать расстройству сознания, бреду, галлюцинациям.

На фоне общей интоксикации уже в начальном периоде отмечают токсическую геморрагию капиляротоксикоз лицо и шея, конъюнктива больных обычно гиперемированы, склеры инъецированы, могут выявляться элементы геморрагической сыпи на слизистой мягкого неба, эндотелиальные симптомы «жгута» и «щипка» – положительны. Отмечаются токсические нарушения сердечного ритма тахикардия, переходящая в брадикардию, снижение артериального давления. В формуле крови нейтрофилез со сдвигом влево. Перед наступлением периода разгара нередко отмечается кратковременная нормализация температуры и улучшение общего состояния, после чего токсикоз нарастает, интенсивность общей клиники увеличивается, развиваются полиорганные патологии, нарушения гемодинамики. В период реконвалесценции происходит постепенный регресс клинических проявлений и восстановление функционального состояния органов и систем. Геморрагический дальневосточный нефрозонефрит нередко называют геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, поскольку для этого заболевания характерно преимущественное поражение сосудов почек. Инкубация геморрагического дальневосточного нефрозонефрита составляет 2 недели, но может сокращаться до 11 и удлиняться до 23 дней.

Впервые дни заболевания возможны продромальные явления слабость, недомогание.

Затем развивается тяжелая интоксикация, температура тела поднимается до 39,5 и более градусов и сохраняется на протяжении 2-6 дней. Спустя 2-4 дня от начала лихорадки появляется геморрагическая симптоматика на фоне прогрессирующей интоксикации. Иногда могут отмечаться менингеальные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц. В разгар заболевания отмечаются кровотечения из носа, десен, геморрагическая сыпь на туловище преимущественно в области плечевого пояса и боковых поверхностей груди. Отмечается макрогематурия моча приобретает цвет «мясных помоев».

Лихорадка продолжается обычно 8-9 дней, после чего в течение 2-3 дней происходит понижение температуры тела, однако после ее нормализации состояние больных не улучшается, может возникать рвота, прогрессирует почечный синдром. Улучшение состояния и регресс клинической симптоматики происходит на 4-5 день после стихания лихорадки. Заболевание переходит в фазу реконвалесценции. В это время характерна полиурия. В крови повышен остаточный азот. Крымская геморрагическая лихорадка характеризуется острым началом отмечается рвота, боль в животе натощак, озноб. Температура тела резко повышается. Внешний вид больных характерный для геморрагических лихорадок гиперемированное отечное лицо и инъецированные конъюнктивы, веки, склеры.

Геморрагическая симптоматика выражена петехиальные высыпания, кровоточивость десен, кровотечения из носа, примесь крови в кале и рвотных массах, маточные кровотечения у женщин. Селезенка чаще остается нормального размера, у некоторых больных может отмечаться ее увеличение. Тяжелое течение заболевания проявляется интенсивной болью в животе, частой рвотой, меленой. Пульс лабильный, артериальное давление снижено, сердечные тоны – глухие. Омская геморрагическая лихорадка протекает более легко и доброкачественно, геморрагический синдром выражен слабее хотя летальность имеет место и при этой инфекции.

В первые дни лихорадка достигает 39 с небольшим градусов, в половине случаев лихорадочный период протекает волнообразно, с периодами повышения и нормализации температуры тела. Продолжительность лихорадки – 3-10 дней. Геморрагическая лихорадка денге характеризуется инкубационным периодом от 5 до 15 дней, доброкачественным течением, симптоматикой общей интоксикации, усиливающейся к 3-4 дню и пятнисто-папулезной сыпью геморрагического происхождения, проходящей через 2-3 дня после появления обычно возникает в разгар заболевания и не оставляющей после себя пигментаций или шелушения. Температурная кривая может быть двухволновой лихорадка прерывается 2-3-дневным периодом нормальной температуры, после чего возникает вторая волна. Такая форма характерна для европейцев, у жителей Юго-Восточной Азии лихорадка Денге развивается по геморрагическому варианту и имеет более тяжелое течение. Геморрагические лихорадки могут способствовать развитию тяжелых, угрожающих жизни состояний инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности, комы.