Відділ забезпечення видачі паспортних документів у централізованому порядку дд гівфо мвс україни адреса місто київ вул саксаганського 4

Отдел обеспечения выдачи паспортных документов в централизованном порядке ДД ГИВФО МВД Украины Адрес город Киев, ул. Поверхность роговицы — одна из основных преломляющих структур глаза. Небольшое изменение её кривизны или нерегулярность формы способны приводить к снижению остроты зрения. Кератотопография корнеотопография, фотокератоскопия, видеокератография — неинвазивная методика получения топографической карты передней поверхности роговицы. Самым первым устройством для определения аномалий поверхности роговицы был диск Пласидо, разработанный в 1880 году португальским офтальмологом Антонио Пласидо. Это плоский диск с концентрическими чередующимися белыми и черными кольцами. От источника света, находящегося за головой пациента, лучи, отражаясь от поверхности диска, проецировались на роговице.Simulated K Sim K — смоделированное кератометрическое измерение, характеризующее кривизну роговицы в центральной 3 мм зоне.

В центре диска имелась апертура, через которую доктор мог наблюдать формируемое на поверхности роговицы изображение. Чем меньше радиус кривизны передней поверхности роговицы, тем меньше это изображение, а кольца диска Пласидо располагаются ближе друг к другу. При астигматизме в области более крутого меридиана кольца также будут теснее прилегать друг к другу.

Погрешность при проведении кератотопографии находится в диапазоне ±0,25 D или 2-3 мкм, но в сложных случаях может составлять и ±0,50-1,00 D. Применение кератотопографии в офтальмологии — ранняя диагностика заболеваний роговицы кератоконуса, эпителиальной дистрофии и других эпителиопатий, краевая дегенерация Терьена и пеллюцидная краевая дегенерация; — количественная оценка неправильного астигматизма и изменений поверхности роговицы, связанных с ношением контактных линз; — оценка пред- и послеоперационного состояния роговицы в рефракционной хирургии, а также после других вмешательств на роговице кератопластика. Пациентам, которым планируется лазерная коррекция зрения, особенно важно исключить наличие кератоконуса; — подбор ЖГПЛ и оценка эффекта их ношения.

Эти данные дают представление о центральной кривизне роговицы — наиболее значимой для зрения. Выбор диаметра 3 мм исторически сложился с целью удобства при сравнении с результатами стандартной кератометрии. Index of asphericity Q — индекс асферичности показывает, насколько сильно кривизна роговицы изменяется по направлению от центра к периферии. Вытянутая поверхность имеет отрицательное значение Q, а сплюснутая — положительное. В норме роговица имеет вытянутую форму т.е., становится более плоской к периферии и значение этого индекса составляет −0,26. В большинстве случаев при лазерной коррекции миопии переднюю поверхность роговицы делают более приплюснутой. Индексы, характеризующие однородность и оптические свойства роговицы. В настоящее время наилучшая сфероцилиндрическая коррекция, на основе которой выписываются очки, мягкие контактные линзы, проводится лазерная коррекция зрения, не исправляет все оптические аберрации на роговице.

Для достижения наиболее высокой остроты зрения необходима равномерная гладкая передняя поверхность роговицы. При помощи различных коэффициентов офтальмологи пытаются связать изменчивость фактических показателей передней поверхности роговицы, полученных с помощью топографии, с оптическими свойствами и потенциальной наилучшей остротой зрения, которую она способна обеспечить. Эти коэффициенты могут рассматриваться в клинической практике, как математическое выражение зрительных нарушений, вызванных нерегулярностью передней поверхности роговицы. Для этого существует множество индексов, таких, как — surface regularity index SRI — индекс регулярности поверхности роговицы; — corneal uniformity index CUI — индекс однородности роговицы; — predicted corneal acuity PCA — прогнозируемая роговичная острота зрения; — point spread function PSF — функция рассеяния точки. Заметим, что пациенты с нормальными показателями могут иметь плохое зрение по причине расстройств в других отделах зрительной системы. Показатели кератопограммы нормальной роговицы. Преломляющая сила роговицы в среднем имеет диапазон 40,7-46,6Д. В норме она постепенно уплощается от центра к периферии на 2-4Д, при этом с назальной стороны уплощение более выражено, чем с височной. Топограммы обеих роговиц одного человека часто выглядят зеркально симметричными.