Демодекоз и аллергия

Демодекоз имеет широкое распространение во всех странах мира.Поэтому обострение демодекоза чаще происходит весной и летом. Это паразитарное заболевание кожи и ее придатков, вызываемое акариформнымы клещами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, резистентность к лечению и характеризуется частыми рецидивами. Отмечено, что демодекоз и вызванные им клинические и косметологические признаки вызывают тяжелые переживания среди пациентов и является частой причиной невротических расстройств. Клещи Демодекс живут в выводных протоках сальных желез и волосяных мешочках человека и некоторых животных, в том числе домашних.Усиление жалоб больных происходит обычно на следующий день после горячей ванны, бани, сауны, пребывание на кухне у горячей плиты. При закрытии выводных протоков сальных желез или волосяного мешочка, клещи в них начинают усиленно размножаться, отягощая воспалительный процесс и вызывая появление угрей и мелких абсцессов. Демодекоз является существенной проблемой эстетической медицины, что обусловлено его определяющей роли в развитии некоторых видов угрей. Чаще демодекоз развивается у женщин преклимактерического возраста, хотя в последнее время он диагностируется и у мужчин.

Общим звеном в патогенезе и клиническом течении демодекоза является нарушение или возрастной дисбаланс уровня половых гормонов. Одной из основных причин блефарита и блефароконъюнктивитов является условно-патогенный паразит - клещ рода Dеmоdех.Возбудителями демодекоза, в частности офтальмологического, является акариформные клещи Dеmоdех falliculorum и Dеmоdех brevis. Он обнаружен в 39-88% больных блефаритом в отечной, чешуйчатой или язвенной формах, в 66% - при множественных халазионах, у 45% - при эписклерите, в 63,6% случаев при краевых кератитах. Клещ Демодекс обнаружен у человека в 1842 году Simon, Bergere, Henle, а у животных в 1844 году. Существует 143 вида демодекозных клещей, но только два подвида паразитируют у человека. Некоторые ученые считают, что короткий демодекс лучше приспособлен к паразитированию. Человек может быть одновременно носителем обоих видов клещей 7-27% случаев. Паразитирование обоих видов клещей имеет определенную региональную топическую специфичность.

В основных стадиях развития оба клеща паразитируют только на коже лица, преимущественно в области носогубных складок, на подбородке, веках и ушных раковинах.При наблюдении за этой группой больных демодекозным блефаритом ни один из пациентов в течение 1-3 лет повторно с рецидивом блефарита и халазиона не обращался. Необходимо отметить, что и фолликулярный и короткий демодекс не конкурируют друг с другом.Фолликулярный демодекс колонизирует в основном волосяные фолликулы и живет в их полостях. В этих полостях образуются незначительные по объему группы - в одном фолликуле может жить до 25 клещей.